2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第26期

【牙周病學(xué)】

菌斑細(xì)菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在

A.入侵宿主組織

B.體內(nèi)繁殖

C.抑制或躲避宿主的防御機(jī)能

D.損害宿主的牙周組織

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

牙周微生物的致病機(jī)制包括牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用和引發(fā)宿主免疫反應(yīng)在牙周病發(fā)病中的作用兩個(gè)方面。其中牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用又分為以下幾項(xiàng)：

①牙周定植、存活和繁殖。

②入侵宿主組織。

③抑制或逃避宿主防御機(jī)能。

④損害宿主牙周組織。

【牙周病學(xué)】

牙齒的Ⅱ度松動(dòng)，是指

A.頰（唇）舌向松動(dòng)

B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

C.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

D.垂直向松動(dòng)

E.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)

【答案】C

【答案解析】

常根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度：僅有頰舌向動(dòng)度為Ⅰ度；頰（唇）舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度；頰（唇）舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。

【口腔頜面外科學(xué)】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)彈響雜音的特點(diǎn)

A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響

B.開口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續(xù)摩擦音

E.一般無(wú)彈響

【答案】A

【答案解析】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位彈響發(fā)生在開口初期，為單聲清脆音；隨著病情的加重，可發(fā)展為開口中期及末期的彈響。

【口腔頜面外科學(xué)】

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見病之一，以下列哪一年齡組患病率、就診率最高

A.50歲以上

B.20歲以內(nèi)

C.20～30歲

D.40～50歲

E.50歲以上

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。【口腔頜面外科學(xué)】

某患者曾有頦部受力外傷史，后出現(xiàn)進(jìn)行性開口困難，逐漸發(fā)展到完全不能張口，下頜發(fā)育不足，左側(cè)髁狀突無(wú)動(dòng)度，可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是

A.左側(cè)下頜體、下頜支長(zhǎng)，外觀豐滿

B.左側(cè)下頜體、下頜支短小，外觀豐滿

C.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面都扁平、狹長(zhǎng)

D.頦部偏向左側(cè)，左側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)

E.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面部外觀豐滿

【答案】B

【答案解析】

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：

①進(jìn)行性開口困難。

②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開口受限。

④髁突活動(dòng)減弱或消失。

⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

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