2015年外科主治醫(yī)師考試輔導之大網膜顱內移植術，醫(yī)學教育網搜集整理相關輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

【大網膜顱內移植術概述】

1973年Goldsmith在動物實驗中，將帶蒂的大網膜覆蓋于缺血的腦表面，發(fā)現(xiàn)大網膜與腦之間可建立血管聯(lián)系。從大網膜動脈內注入染料，可在腦表面血管，甚至腦的大血管，包括腦底動脈環(huán)中發(fā)現(xiàn)染料。

1978年將此手術應用于臨床以治療腦缺血病。醫(yī)|學教育|網搜集整理1974年Yasargil等將游離的大網膜片移植于顳淺動、靜脈上，然后覆蓋于腦表面，以增加腦的側支循環(huán)供血。因而目前已形成帶蒂和游離兩種大網膜顱內移植的方式。

【適應證】

（1）頸動脈系統(tǒng)的動脈廣泛性狹窄或閉塞，有腦缺血癥狀表現(xiàn)者。

（2）煙霧病（moyamoya disease）腦表面血管廣泛性狹小，很難找到管徑夠大的受血動脈，不能進行顱外-顱內動脈吻合者。

（3）顱外-顱內動脈吻合術失敗者。

【禁忌證】

腹腔內因炎癥或手術，使大網膜有嚴重粘連和縮短者。

【術前準備】

（1）帶蒂大網膜移植術需準備胸、腹、頸部皮膚和剃發(fā)。

（2）預防性應用抗生素。