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顱內動脈瘤的發(fā)病機制是什么?為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
動脈瘤發(fā)生后,常常進一步發(fā)展,出現(xiàn)動脈瘤擴大。高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要后天因素。
動脈瘤的破裂實際是只有瘤壁的滲血。這種破裂與想像中的動脈瘤爆裂(如術中動脈瘤破裂)是不同的,這種情況下往往出血十分洶涌,病人常在幾分鐘之內陷入昏迷,因腦干受損而迅速死亡。
憂慮、緊張、激動、血壓突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、體力勞動、性生活等僅是動脈瘤破裂的誘發(fā)因素。在更多的情況下,出血是在沒有明顯誘因時突然發(fā)生的。
動脈瘤破裂出血后,出血處由血凝塊凝固以及血管痙攣收縮而達到止血的目的,加之腦脊液的促進作用,破裂處停止出血。在出血后1~2周,纖溶現(xiàn)象亢進,使破裂處纖維網(wǎng)脆弱、血凝塊液化,由于此時動脈壁破裂口的纖維化尚不牢固,故容易發(fā)生再出血。
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