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通過偏癱康復的實踐,瑞典學者Brunnstrom揭示了中樞性癱瘓具有周圍性癱瘓不同的獨特的規(guī)律,提出中樞性癱瘓是運動模式質的改變,而周圍性癱瘓是肌力量的改變。Brunnstrom將偏癱的恢復分為六個階段,Ⅰ期為急性發(fā)作后,患側肢體失去控制,運動功能完全喪失,稱為馳緩階段;Ⅱ期隨著病情的控制,患肢開始出現(xiàn)運動,而這種運動伴隨著痙攣、聯(lián)合反應和連帶運動,稱為痙攣階段。
Ⅲ期痙攣進一步加重,患肢可以完成隨意運動,但由始至終貫穿著聯(lián)帶運動的特點,稱為連帶運動階段。Ⅳ期痙攣程度開始減輕,運動模式開始脫離連帶運動的控制,出現(xiàn)部分分離運動的組合,稱為部分分離階段。Ⅴ期運動逐漸失去聯(lián)帶運動的控制,出現(xiàn)了難度較大的分離運動的組合,稱為分離運動階段。
Ⅵ期由于痙攣的消失,各關節(jié)均可完成隨意的運動,協(xié)調性與速度均接近正常,稱為正常階段。
也就是說中樞性癱瘓的恢復過程經歷了由肌張力低下、反射減弱到肌張力增強,以至于痙攣、反射亢進的過程,經歷了低級運動中樞控制的聯(lián)合反應、共同運動的釋放到半分離、分離運動的出現(xiàn),以至于協(xié)調運動的出現(xiàn),很明顯恢復初期肌張力,使其快速增高是有意義的,而到痙攣期后,肌張力的進一步增高則限制了病情的恢復。
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