“社區(qū)衛(wèi)生：過(guò)期妊娠的病理”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.胎盤(pán) 過(guò)期妊娠的胎盤(pán)有兩種類(lèi)型，一是胎盤(pán)功能正常，胎盤(pán)外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤(pán)相似，僅重量略有增加。另一類(lèi)是胎盤(pán)功能減退，胎盤(pán)絨毛內(nèi)血管床減少，間質(zhì)纖維化增加，絨毛表面出現(xiàn)鈣化灶，絨毛上皮與血管基底膜增厚。另外有絨毛間血栓、胎盤(pán)梗死、絨毛周?chē)w維素或胎盤(pán)后血腫增加等胎盤(pán)老化現(xiàn)象，致使物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降。

2.羊水妊娠38周以后，羊水量開(kāi)始減少，妊娠足月時(shí)的羊水量為1000ml，隨著妊娠延續(xù)，羊水量進(jìn)一步減少。過(guò)期妊娠時(shí)，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

3.胎兒過(guò)期妊娠胎兒生長(zhǎng)模式可能有以下幾種：

（l）正常生長(zhǎng)過(guò)期妊娠的胎盤(pán)功能正常，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)，體重增加，部分可成為巨大胎兒，顱骨鈣化明顯，不易變形，導(dǎo)致經(jīng)陰道分娩困難，使新生兒病率相應(yīng)增加。

（2）成熟障礙由于胎盤(pán)血流不足和缺氧及養(yǎng)分的供應(yīng)不足，胎兒不易再繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，造成成熟障礙，出現(xiàn)過(guò)度成熟胎兒綜合征?？煞譃?期：第1期為過(guò)度成熟，表現(xiàn)為胎脂消失，皮下脂肪減少，皮膚干燥松弛多皺褶，頭發(fā)濃密，指（趾）甲長(zhǎng)，身體瘦長(zhǎng)，容貌似“小老人”。第II期為胎兒缺氧，肛門(mén)括約肌松弛，有胎糞排出，羊水及胎兒皮膚糞染，羊膜和臍帶綠染，圍產(chǎn)兒病率及圍產(chǎn)兒死亡率最高。第III期為胎兒全身因糞染歷時(shí)較長(zhǎng)廣泛著色，指（趾）甲和皮膚呈黃色，臍帶和胎膜呈黃綠色。此期胎兒已經(jīng)歷和渡過(guò)Il期危險(xiǎn)階段，其預(yù)后反較II期好。

（3）胎兒生長(zhǎng)受限可與過(guò)期妊娠并存，從而更增加圍產(chǎn)兒的危險(xiǎn)性。

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