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主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛

  “主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  這是發(fā)病開始最常見的癥狀,可見于90%以上的患者,并具有以下特點:
  (1)疼痛強(qiáng)度比其部位更具有特征性:
  疼痛從一開始即極為劇烈,難以忍受;疼痛性質(zhì)呈搏動樣、撕裂樣、刀割樣,并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。
  (2)疼痛部位有助于提示分離起始部位:
  前胸部劇烈疼痛,多發(fā)生于近端夾層,而肩胛間區(qū)最劇烈的疼痛更多見于起始遠(yuǎn)端的夾層;雖然近端和遠(yuǎn)端夾層可同時感到前胸和后背的疼痛,但若無后面肩胛間區(qū)疼痛,則可排除遠(yuǎn)端夾層,因為遠(yuǎn)端夾層的病人90%以上有后背疼痛;頸部、咽部、額或牙齒疼痛常提示夾層累及升主動脈或主動脈弓部。
  (3)疼痛部位呈游走性提示主動脈夾層的范圍在擴(kuò)大:
  疼痛可由起始處移向其他部位,往往是沿著分離的路徑和方向走行,引起頭頸、腹部、腰部或下肢疼痛,約70%的病人具有這一特征.并因夾層血腫范圍的擴(kuò)大而引起主動脈各分支的鄰近器官的功能障礙。
  (4)疼痛常為持續(xù)性:
  有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡,止痛劑如嗎啡等難以緩解;有的因夾層遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動脈管腔內(nèi)而使疼痛消失;若疼痛消失后又反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)警惕主動脈夾層又繼續(xù)擴(kuò)展并有向外破裂的危險;少數(shù)無疼痛的患者多因發(fā)病早期出現(xiàn)暈厥或昏迷而掩蓋了疼痛癥狀。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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