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子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)因人和病變部位的不同而不同,癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關。有25%的患者會無任何癥狀表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀有下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性交不適。
1、下腹痛和痛經(jīng)
疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部,有時會陰部、肛門和大腿處也會出現(xiàn)疼痛,常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn),并持續(xù)至整個經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛,經(jīng)期加劇。
2、不孕
子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率有40%.引起不孕的原因有:盆腔微環(huán)境的改變影響精卵結合及運送,免疫功能異常導致抗子宮內(nèi)膜抗體增加并破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能,卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
3、性交不適
多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛,一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
4、月經(jīng)異常
15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血的情況。可能與卵巢實質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。
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