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支氣管擴張病程多呈慢性經過,可發(fā)生于任何年齡。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。癥狀可能在若干年后才出現。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血??忍翟诔科?、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽??忍低〞硶r患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數小時后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量與病情嚴重程度、病變范圍不一定平行。有些病人,咯血可能是其第一發(fā)作和惟一的主訴,臨床上稱為“干性支氣管擴張”,常見于結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反復繼發(fā)感染,可出現全身毒血癥狀,病人時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。

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