股動(dòng)脈穿刺術(shù)適應(yīng)證|禁忌證|操作過(guò)程是全科主治醫(yī)師考試中歷年的重點(diǎn)、難點(diǎn)，為幫助廣大考生學(xué)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)大家有幫助！

股動(dòng)脈穿刺術(shù)用于經(jīng)股動(dòng)脈穿刺或置管行采血、輸液或行介入檢查治療。

【適應(yīng)證】

1.搶救患者時(shí)經(jīng)股動(dòng)脈輸液。

2.血?dú)夥治鰰r(shí)抽取動(dòng)脈血。

3.經(jīng)股動(dòng)脈插人導(dǎo)管行介入檢查或治療。

【禁忌證】

1.穿刺部位感染。

2.凝血功能障礙。

3.擬穿刺動(dòng)脈有血栓形成。

【器械準(zhǔn)備】

2%利多卡因注射液、消毒液（碘伏） 口罩帽子、手套、敷料、無(wú)菌巾單、手術(shù)器械和血管穿刺包（彎盤(pán)、5ml注射器、消毒鉗、蚊鉗、巾鉗、持針鉗、有齒鑷、無(wú)齒鑷、眼科剪、線(xiàn)剪、刀柄、尖刀片、圓刃刀片、靜脈鉤、探針、縫針、l號(hào)絲線(xiàn)、開(kāi)口洞巾、紗布、橡皮筋、4F或5F血管穿刺鞘、4F或5F豬尾造影導(dǎo)管、0.035×210 cm導(dǎo)絲）

【操作過(guò)程】

1.仰臥位，穿刺側(cè)下肢稍外展。

2.備皮，戴好口罩、帽子、無(wú)菌手套，局部消毒。

3.穿刺點(diǎn)選擇：在腹股溝韌帶內(nèi)、中1/3處下方約2 cm處用左手中指與示指觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)所在，將股動(dòng)脈固定于兩手指之間。如在X線(xiàn)下穿刺，可將股骨頭放在透視中心，穿刺點(diǎn)在股骨頭側(cè)1cm，必要時(shí)可通過(guò)股靜脈作為參照物穿股動(dòng)脈。

4.右手持注射器，針頭斜面朝向頭端經(jīng)左中指和示指之間與皮膚呈30°～40°。角逆血流方向進(jìn)入，當(dāng)針頭進(jìn)入動(dòng)脈后即有鮮紅血液進(jìn)入注射器中，再進(jìn)入0.3～0.5 cm以防針頭滑出。

5.完成所需操作后拔出針頭，并立即用無(wú)菌紗布?jí)浩?～5分鐘，防止出血及血腫形成。清理床單，清點(diǎn)清洗穿刺用物，放到指定位置。

【操作后管理】

臥床休息6小時(shí)，每30分鐘監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及有無(wú)血腫。

【注意事項(xiàng)】

1.進(jìn)入股動(dòng)脈后需仔細(xì)操作，以免穿破血管，形成血腫。

2.完成操作后需行局部壓迫止血3～5分鐘，如患者有凝血功能障礙，壓迫時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng)。