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高弓足-全科主治醫(yī)師輔導

2015-07-06 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2016年全科主治醫(yī)師考試輔導高弓足,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

【病因】

病因不明,但與以下因素有關:

1.足內(nèi)在肌失去功能,使足伸肌和屈肌攣縮所致,如脊髓灰質炎。

2.腓腸肌癱瘓時出現(xiàn)繼發(fā)性高弓足。

3.遺傳因素,常有家族史。

【病理】

主要病理變化是足縱弓升高,足長度變短,某些肌肉發(fā)生攣縮纖維化。繼發(fā)足底跖骨頭胼胝形成。

【檢查及診斷】

體格檢查可見足縱弓較高,足長度變短,足底跖骨頭明顯突出并可有疼痛的胼胝形成。X線檢查可拍攝站立位足側位片,正常情況下足距骨與第一跖骨的縱軸線是在一條線上,在高弓足時則兩者成角。測量高弓足的頂點角度有兩種方法:①Hibbs法:測量跟骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。②Meavy法:測量距骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。一般情況下,診斷較易。

【鑒別診斷】

主要是鑒別病因,明確是神經(jīng)系統(tǒng)疾患還是不明原因的肌肉病變。

應根據(jù)每個患者的不同情況設計治療方案。輕度畸形可以用矯形鞋治療。中至重度畸形,可采用手術治療,常用方法有肌腱移位術及延長術、跖腱膜切斷術、跗中關節(jié)楔形截骨術或足部三關節(jié)融合術等。

【預后】

經(jīng)適當治療可以減輕癥狀、矯正畸形及防止復發(fā)。

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