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室內傳導阻滯-全科主治醫(yī)師考試

2015-04-21 08:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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室內傳導阻滯是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

室內傳導阻滯又稱室內阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統(tǒng)由三個部分組成:右束支、左前分支和左后分支,室內傳導系統(tǒng)的病變可波及單支、雙支或三支。右束支阻滯較為常見,常發(fā)生于風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病,亦可見于大面積肺梗死、急性心肌梗死后。此外,正常人亦可發(fā)生右束支阻滯。左束支阻滯常發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁與普魯卡因胺中毒、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、冠心病與梅毒性心臟病。左前分支阻滯較為常見,左后分支阻滯則較為少見。單支、雙支阻滯通常無臨床癥狀。間可聽到第一、二心音分裂。完全性三分支阻滯的臨床表現(xiàn)與完全性房室阻滯相同。由于替代起搏點在分支以下,起搏頻率更慢且不穩(wěn)定,預后差。

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