病態(tài)竇房結(jié)綜合征是2017全科主治醫(yī)師考試大綱中的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集整理病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷步驟，分享給大家。

1、可有器質(zhì)性心臟病史，部分有家族史。也有原因不明者。

2、發(fā)病隱匿，病程緩慢

病情輕者可無癥狀，重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn)，甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。

3、竇房結(jié)的功能障礙

應(yīng)除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。

4、激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗

靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結(jié)功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗，檢測結(jié)果可表現(xiàn)為下述三種類型：

①心動過速-心動過緩綜合征（快-慢綜合征） 在陣發(fā)性心房顫動或撲動、陣發(fā)性房性或房室交界性心動過速發(fā)作終止后，出現(xiàn)嚴(yán)重的竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏，故稱為心動過速-心動過緩綜合征。

②雙結(jié)病變 竇房結(jié)與房室交界區(qū)功能均不正常，表現(xiàn)有房室交界性逸搏、逸搏心律和（或）二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。

③全傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙 竇房結(jié)及其以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)均有不同程度的改變，表現(xiàn)有竇房、房內(nèi)、房室交界區(qū)及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

5、容易誤診的疾病

主要基于竇房結(jié)功能障礙的心電圖表現(xiàn)，應(yīng)排除迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結(jié)功能障礙可能呈間歇性發(fā)作，或以竇性心動過緩為主要或惟一表現(xiàn)，常難以確診。

以上是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷步驟，希望對各位考生備考2017全科主治醫(yī)師考試有所幫助！