與以下疾病鑒別：

　　1.牙間乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點為持續(xù)性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，?？梢娪惺澄锴度卩忛g隙。

　　2.三叉神經痛三叉神經痛性質為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經分布。與急性牙髓炎區(qū)別點是三叉神經痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說活誘發(fā)，每次發(fā)作時間短暫，持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘，很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點稱為“板機點”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

　　3.急性上頜竇炎急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經在入根尖孔前經上頜竇側壁和竇底，故上頜竇內的感染常引起上頜后牙的神經痛，并反射患側頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應加以區(qū)別。其特點是：急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛，可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛?；颊叱Ｓ?a href="http://www.348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛，若化膿做副鼻竇穿刺，可有膿液流出。

　　慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：

　　（1）牙齦息肉多系鄰面齲損牙齦長入洞內形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。

　　（2）牙周膜息肉由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。

　　慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別：

　　（1）深齲患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。

　　（2）牙髓充血患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，醫(yī)學教.育網搜集整理疼痛性質為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。

　　應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。