【口腔內(nèi)科學(xué)】

　　男，60歲。左側(cè)后牙白發(fā)痛2天。一年多來該側(cè)后牙遇冷或熱痛。2天前開始，夜痛不能入睡。查下頜6|齲深，探敏感，叩痛(+)，不松動(dòng)。冷測(cè)引起劇痛。

　　1.該患牙的診斷最可能是

　　A.深齲

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.急性牙髓炎

　　D.可復(fù)性牙髓炎

　　E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　【答案】：E

　　【解析】：考點(diǎn)：慢性牙髓炎急性發(fā)作診斷與鑒別診斷

　　患者左側(cè)后牙自發(fā)痛，夜間痛，深齲冷測(cè)疼痛，輕度叩痛，不松動(dòng)，可排除深齲、可復(fù)性牙髓炎等，所以A、D錯(cuò)誤。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常有扳機(jī)點(diǎn)，常為激惹痛，很少自發(fā)痛，所以B錯(cuò)誤。急性牙髓炎不會(huì)有一年以來的后牙冷熱刺激痛病史，所以C不選。此患者可診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作，故選E。

　　2.“夜痛”的性質(zhì)是

　　A.激發(fā)痛

　　B.自發(fā)痛

　　C.牽涉性痛

　　D.放散性痛

　　E.遲緩性疼痛

　　【答案】：B

　　【解析】：考點(diǎn)：慢性牙髓炎急性發(fā)作疼痛特點(diǎn)

　　慢性牙髓炎急性發(fā)作的疼痛特點(diǎn)和急性牙髓炎相似，為自發(fā)痛、夜間痛、放射性痛，疼痛不能定位，所以B正確。

　　3.該患牙的治療是

　　A.根管治療

　　B.蓋髓治療

　　C.干髓治療

　　D.充填治療

　　E.射頻治療

　　【答案】：A

　　【解析】：考點(diǎn)：慢性牙髓炎急性發(fā)作治療

　　慢性牙髓炎急性發(fā)作的治療同急性牙髓炎，治療原則是去除根管的感染，杜絕再感染，需要進(jìn)行根管治療，所以A正確。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】

　　下列各類固定橋中，啊一種對(duì)基牙的牙周組織損傷最大

　　A.雙端固定橋

　　B.單端固定橋

　　C.半固定橋

　　D.黏結(jié)固定橋

　　E.彈簧式固定橋

　　【答案】：B

　　【解析】：考點(diǎn)：固定橋分類及特點(diǎn)

　　單端固定橋在承受（牙合）力時(shí)，一端的基牙不僅要承受基牙的（牙合）力，還要承受幾乎全部橋體的（牙合）力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)和傾斜。故單端固定橋?qū)赖难乐芙M織損傷最大，選B。

　　【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

　　6歲兒童。第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)（牙合）面窩溝深.窩溝點(diǎn)隙假有初期齲損.此時(shí)適宜采取的防治措施是

　　A.應(yīng)做窩溝封閉

　　B.應(yīng)做充填

　　C.應(yīng)做預(yù)防性充填

　　D.尚不能做窩溝封閉

　　E.口服氟片

　　【答案】：A

　　【解析】：考點(diǎn)：窩溝封閉的適應(yīng)癥

　　窩溝封閉適用于釉質(zhì)發(fā)育不全，窩溝點(diǎn)隙有初期齲損，（牙合）面有充填物但存在未作封閉的窩溝。所以本題應(yīng)選A。

　　2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第11期 word下載