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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

2009-02-20 09:41 來源:
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  「生理學某人的血漿中只含有抗A凝集素,則該人的血型不可能是:

  A.A型

  B.B型

  C.O型

  D.AB型

  E.Rh型

  學員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型;凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。

  不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,但不含有對抗他自身紅細胞凝集原的凝集素。

  因為A型血人的紅細胞含A凝集原,所以血清中不可能含有抗A凝集素,所以血漿中含有抗A凝集素的該人不可能是A型。

  「生物化學」在糖原合成過程中,葡萄糖的活性形式是

  A.G-1-P

  B.G-6-P

  C.UDP-葡萄糖醛酸

  D.UDPG

  E.以上都不是

  學員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  在糖原合成過程中,葡萄糖在葡糖激酶作用下磷酸化成6-磷酸葡糖,再轉變?yōu)?-磷酸葡糖。1-磷酸葡糖與尿苷三磷酸(UTP)反應生成尿苷二磷酸葡糖(UDPG)及焦磷酸。UDPG可看作是“活性葡萄糖”,在體內充作葡萄糖供體。

  「藥理學」阿托品抗休克的主要機制是:

  A.加快心率,增加輸出量

  B.擴張支氣管,改善缺氧狀態(tài)

  C.擴張血管,改善微循環(huán)

  D.興奮中樞,改善呼吸

  E.收縮血管,升高血壓

  學員提問:老師,請問答案為什么不是A?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  阿托品可使病理狀態(tài)下痙攣的小動脈擴張,擴張外周血管,改善微循環(huán),增加重要器官組織的血流灌注量,使回心血量增加,升高血壓,從而使休克好轉。

  所以,此題答案為C。

  加快心率,增加輸出量是阿托品抗心律失常的主要機制。

  「流行病學」某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進行評價,觀察資料統(tǒng)計如下(地區(qū)人口穩(wěn)定)

 未發(fā)病人數發(fā)病人數
實驗組9991
對照組900100

  其效果指數和保護率依次為

  A.100,99%

  B.99%,l00

  C.110,99%

  D.99%,110

  E.100,90%

  學員提問:老師,請問效果指數和保護率的定義?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  效果指數=對照組發(fā)病率/實驗組發(fā)病率,表示未接種組的發(fā)病率是接種組發(fā)病率的多少倍。

  保護率=(對照組發(fā)病率-實驗組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率×100%,表示接種該種疫苗后,對該接種人群的保護效果。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計學」全國計劃免疫95%接種率的抽樣調查,采用哪種方法獲得樣本()

  A.單純隨機抽樣

  B.系統(tǒng)抽樣

  C.整群抽樣

  D.分層抽樣

  E.多階段抽樣

  學員提問:老師,請問為什么答案是E呢?

  答案與解析:本題的答案是E。

  多階段抽樣:是指將抽樣過程分階段進行,每個階段使用的抽樣方法往往不同,即將各種抽樣方法結合使用,其在大型流行病學調查中常用。其實施過程為,先從總體中抽取范圍較大的單元,稱為一級抽樣單元,再從每個抽得的一級單元中抽取范圍更小的二級單元,依此類推,最后抽取其中范圍更小的單元作為調查單位。

  本題要進行全國計劃免疫95%接種率的抽樣調查,屬于大型流行病學調查,所以使用的方法是多階段抽樣。所以本題的答案是E。

  「醫(yī)學微生物學鑒定破傷風桿菌有無致病性最可靠依據是

  A.G+桿菌

  B.菌體頂端有圓形芽胞

  C.產生痙攣毒素

  D.專性厭氧

  E.有周鞭毛

  學員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  破傷風桿菌無侵襲力,僅在局部繁殖,其致病作用主要依賴于病菌所產生的毒素,破傷風桿菌產生的破傷風痙攣毒素屬神經毒,毒性極強。

  所以鑒定破傷風桿菌有無致病性最可靠依據是看其是否產生痙攣毒素。

  「勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學」重度錳中毒患者主要表現

  A.腹絞痛

  B.腎功能損害

  C.錐體外系神經障礙

  D.血液系統(tǒng)損害

  E.慢性肝病

  學員提問:老師,其他各選項所對應的中毒方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  腹絞痛一般見于中度或重度慢性鉛中毒患者。

  腎功能損害可見于慢性汞中毒及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  血液系統(tǒng)損害可見于苯及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  肝臟損害見于苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  「營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學」下列哪項不符合老年營養(yǎng)的需要( )

  A.應該大量補鈣

  B.脂肪攝入不宜過多

  C.蛋白質量適而質優(yōu)

  D.總熱能攝入量應降低

  E.不宜食用含蔗糖高的食物

  學員提問:老師,請問A為什么不正確?

  答案與解析:本題的答案是A。

  老年人易發(fā)生鈣的負平衡,致使骨質疏松和股骨頸骨折,因此鈣的充足供給對老年人十分重要。但是老年人鈣的補充不宜過多,以免引起高血鈣癥、腎結石以及內臟器官不必要的鈣化。所以大量補鈣是不可取的。

  09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊第十二期word文檔下載

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