1、觀察及協助處理體液電解質不平衡。

　?、儆涗?4小時內病人所有的液體攝取量 （飲水、輸液量）和排出量（包括尿量、腹瀉、嘔吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。

　　②每日測量體重。病情允許時每日同一時間、穿同樣重量的衣服，排空膀胱后，使用同一體重計測量體重，如體重有所改變，可被認定與水分攝取過量有關，應調節(jié)水分的攝取量，以維持出入量平衡。

　?、巯拗埔后w的輸入量。腎小球濾過率降低，尿量減少，為防止水鈉潴留應限制水和鈉的人量，要讓病人限制液體和鹽分的輸入量是比較困難的，要注意不要把水罐、水果放在床邊，以免讓病人更覺得口渴難忍，要讓病人自我控制，明白限制液體鹽分的重要。

　?、茏⒁怆x子交換樹脂、腹膜透析、血液透析等應用后的反應。出現意識混亂、肌肉無力、機體發(fā)麻、惡心、腹瀉和腹痛、心搏過緩等癥狀，應警惕高鉀血癥的發(fā)生。

　?、輩f助改善血中鈣低磷高的不平衡現象，減少身體的損害。 觀察病人骨頭疼痛的癥狀，協助做全關節(jié)運動，按醫(yī)矚給予病人服用氫氧化鋁、鈣片和維生素D。

　?、迏f助維持體內的酸堿平衡狀態(tài)。平時注意觀察病人呼吸速率、節(jié)律和深度（有無快速而深的陣發(fā)性呼吸），神志狀態(tài)、有無嗜睡、頭痛、健忘；失去定向力、譫妄等現象。

　　2、提供適當的營養(yǎng)支持 .

　?、贉p少蛋白質食物的攝人。當病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，醫(yī)學教育網搜集|整理每星期只透析一次，每天蛋白質應限制在20～25克。若每星期透析兩次，應限制在40克左右。若每星期接受三次透析，則蛋白質不必限制；

　?、趹獢z取足夠的熱量，每天2 500卡，糖類每天應在150克以上，防止體內蛋白質破壞，減慢血氮升高速度，增加免疫力。

　　3、保持病人的安全

　?、?減對尿毒癥末期，出現視力模糊的病人，應將物品放在固定位置，取用方便。平時也移開障礙物，以防跌跤。對完全不見的病人，應給予行動上的協助。

　　②病人若意識不清，應防止跌落，如使用床欄等。

　?、圬氀蜷L期臥床病人，在離床活動時，動作應放慢，并在旁邊協助。