急性心力衰竭病因和發(fā)病機(jī)制是中西醫(yī)/中醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)供大家參考。

　　急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。臨床以急性左心衰較常見，主要表現(xiàn)為急性肺水腫，重者伴心源性休克。急性右心衰較少見，臨床可發(fā)生于急性右室心肌梗死和大塊肺栓塞等。

　　【病因和發(fā)病機(jī)制】任何心臟解剖或功能的突發(fā)異常，使心排血量急劇降低，肺靜脈壓突然升高，均可發(fā)生急性左心衰。常見的病因有：1.急性彌漫性心肌損害 如急性心肌炎、廣泛性前壁心肌梗死等。

　　2.急起的機(jī)械性阻塞 如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、左心室流出道梗阻、心房?jī)?nèi)球瓣樣血栓或黏液瘤嵌頓二尖瓣口等。

　　3.心臟容量負(fù)荷突然加重 急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致的急性瓣膜性反流、室間隔破裂穿孔或主動(dòng)脈瘤破裂使心室容量負(fù)荷突然劇增，以及輸液、輸血過多或過快等。

　　4.急劇的心臟后負(fù)荷增加 如高血壓心臟病血壓急劇升高，外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害等。

　　5.嚴(yán)重的心律失常 如快速性心房顫動(dòng)：心室暫停、顯著的心動(dòng)過緩等。

　　主要的病理生理基礎(chǔ)為心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量急劇減少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成急性肺水腫。