
醫(yī)師實踐技能病例分析:白血病治療原則
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1.一般治療:防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)。
2.化療
(1)早期、聯(lián)合、足量、分階段(誘導緩解、鞏固強化、維持治療)。
?。?)完全緩解標準:白血病癥狀、體征消失,血象和骨髓象基本正常。
?。?)常用化療方案
?、貯LL:兒童:VP(長春新堿、潑尼松);成人:VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。
?、贏NLL:DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)、HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3(APL)維甲酸和(或)砷劑治療。
3.CNS-L防治:大劑量甲氨蝶呤化療,鞘內(nèi)注射及顱腦脊髓放射治療。
4.骨髓移植指征
適應證:第一次完全緩解期,有HLA相合供者的成人ALL;高危型兒童ALL,除M3之外的ANLL.年齡50歲以下。
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1.化學治療羥基脲
2.干擾素α
3.骨髓移植最有效的方法。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。
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