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醫(yī)師實踐技能病例分析:白血病治療原則

2011-08-27 17:19 來源:
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  醫(yī)師實踐技能病例分析:白血病治療原則

 ?。ㄒ唬┘毙园籽〉闹委煼桨?/p>

  1.一般治療:防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)。

  2.化療

  (1)早期、聯(lián)合、足量、分階段(誘導緩解、鞏固強化、維持治療)。

 ?。?)完全緩解標準:白血病癥狀、體征消失,血象和骨髓象基本正常。

 ?。?)常用化療方案

 ?、貯LL:兒童:VP(長春新堿、潑尼松);成人:VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。

 ?、贏NLL:DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)、HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3(APL)維甲酸和(或)砷劑治療。

  3.CNS-L防治:大劑量甲氨蝶呤化療,鞘內(nèi)注射及顱腦脊髓放射治療。

  4.骨髓移植指征

  適應證:第一次完全緩解期,有HLA相合供者的成人ALL;高危型兒童ALL,除M3之外的ANLL.年齡50歲以下。

 ?。ǘ┞粤<毎籽?/p>

  1.化學治療羥基脲

  2.干擾素α

  3.骨髓移植最有效的方法。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

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