痛風(fēng)早期診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體，或有痛風(fēng)石，用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶

　　1.臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，伴有血尿酸增高，秋水仙堿試驗(yàn)治療有效，即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時(shí)內(nèi)，每1～2小時(shí)秋水仙堿0.5～1mg，如果是急性痛風(fēng)，一般在服藥2～3次后，關(guān)節(jié)立即不痛，從寸步難行到可以行走。

　　2.美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體，或有痛風(fēng)石，用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶。上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診。具備下列臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和X線(xiàn)征象等12條中的6條者，可確診為痛風(fēng)：

　　（1）1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

　　（2）炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰。

　?。?）單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

　?。?）觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅。

　?。?）第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。

　?。?）單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)。

　　（7）單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)。

　　（8）可疑的痛風(fēng)石。

　　（9）高尿酸血癥。

　?。?0）關(guān)節(jié)內(nèi)非對(duì)稱(chēng)性腫大X線(xiàn)檢查。

　　（11）骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛。

　?。?2）關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間，關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。

　?。?3）典型的痛風(fēng)足，即第一跖趾關(guān)節(jié)炎，伴關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫。

　　總之，急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)不難診斷。

　　慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別，并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)