口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，多數(shù)為白色念珠菌感染。近年來，南于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應增高。

　　口腔念珠菌以局部治療為主，但嚴重病例及慢性念珠菌感染常需輔以全身治療才能奏效。

　　1.局部藥物治療

　?。?）2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液

　　用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成為堿性環(huán)境醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。輕癥患兒不用其他藥物，病變在2～3天內(nèi)即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以預防復發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復感染。

　?。?）龍膽紫水溶液

　　口腔黏膜以用1/2000濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

　　（3）洗必泰（氯己定）

　　0.12%溶液或l%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑，其中亦可加入適量去炎舒松，以治療口角炎、牙托性口炎等（可將霜劑涂于基托組織面戴入口中）。以氯己定液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌——革蘭陰性菌。

　　（4）西地碘

　　每日3～4次，每次l片，含化后吞服。

　　（5）制霉菌素

　　局部用5萬～10萬U/ml的水懸液涂布，每2～3小時l次，涂布后可吞服。

　?。?）咪康唑

　　局部使用其散劑或霜劑，達到殺滅真菌的作用。

　　2.全身抗真菌藥物治療

　?。?）酮康唑

　　成人劑量為每日l次口服200mg，2～4周一個療程。有肝病史的患者應慎用，一個療程不宜超過10天。

　　（2）伊曲康唑

　　是一種口服有效的三唑類抗真菌藥，其作用強于酮康唑。每日口服100mg.

　?。?）氟康唑

　　為新型廣譜高效抗真菌劑。成人首劑200mg/d，以后每日1次，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理每次100mg，療程為10～14日。

　　3.增強機體免疫力

　　如注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。

　　4.手術治療

　　對于白色念珠菌白斑，治療中應嚴格觀察白斑的變化，若療效不明顯或患者不能耐受藥物治療，應考慮手術切除。