思維定勢(shì)又稱為心理定勢(shì)。指的是人們受已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的影響，在解決問題時(shí)所具有的傾向性和心理準(zhǔn)備。在護(hù)理管理中利用思維定勢(shì)按一定的習(xí)慣方法和思路分析處理類似的問題，能收到一定成效。但也有一些情況，按老習(xí)慣思維時(shí)，由于思維的惰性和僵化，缺少必要的靈活性和變通性，以至于造成判斷失誤，對(duì)策失靈。例如，在日常的管理中，只要哪里出了差錯(cuò)，就立即與查對(duì)制度執(zhí)行不到位。工作責(zé)任心不強(qiáng)聯(lián)系起來，只要聽到患者的不滿就會(huì)做出護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好的反應(yīng)。誠然，這些問題確實(shí)存在，但因?yàn)槠溆绊懸蛩夭煌?。作為管理者，?yīng)對(duì)每一次情況作出實(shí)事求是的分析和正確的假設(shè)與結(jié)論。因此克服思維定勢(shì)，轉(zhuǎn)變思維觀念，勢(shì)在必行。

　　1.努力培養(yǎng)評(píng)判性思維的習(xí)慣

　　評(píng)判性思維的形成有賴于護(hù)理管理者認(rèn)知技能和情感品質(zhì)的統(tǒng)一。分析評(píng)估推理能力是其核心，而好奇、廣泛接受他人意見也是必不可少的。也就是說，評(píng)判性思維的形成是建立在心理品質(zhì)之上的。

　　例如，當(dāng)我聽到患者輸液有漏輸現(xiàn)象時(shí)，毫無疑問這是當(dāng)班護(hù)士未認(rèn)真做好三查七對(duì)工作造成的差錯(cuò)。在批評(píng)教育的同時(shí)，也應(yīng)客觀的看到，此類情況常發(fā)生在輸液患者多而當(dāng)班護(hù)士人員少，工作中疏忽，因此重要的是著眼于防范上，我們?cè)诮M織護(hù)理人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)初始時(shí)有詳細(xì)核對(duì)外，在輸注過程中無簡(jiǎn)便有效的查對(duì)方法。針對(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)，集思廣益，采用了在輸液瓶標(biāo)簽上標(biāo)明總瓶數(shù)和順序號(hào)。當(dāng)順序與總瓶數(shù)相同時(shí)即表示輸液可以結(jié)束。這就避免了因繁忙給護(hù)士造成的心理眩暈所帶來的差錯(cuò)。

　　2.實(shí)踐中提高發(fā)散性思維的水平

　　發(fā)散性思維不是依賴常規(guī)，而是尋求變異，從各個(gè)方面尋求答案的思維模式。當(dāng)一個(gè)問題存在多種答案，但又不能肯定哪一種是正確的情況下，運(yùn)用發(fā)散性思維具有更大的主動(dòng)性。護(hù)理質(zhì)量是多方面因素組成的，當(dāng)護(hù)理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，如在討論分析過程中，運(yùn)用發(fā)散思維往往能事半功倍。我科于2008年率先在全院開展了PICC置管工作，其創(chuàng)傷小，既方便了患者，減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦，也可以自如移動(dòng)體位，且利于搶救治療，并減輕了護(hù)士工作量，方便護(hù)士護(hù)理工作。此項(xiàng)技術(shù)的開展受到了患者的稱贊。但今年入夏以來，出現(xiàn)了2例靜脈感染反應(yīng)，患者表現(xiàn)為局部皮膚水皰，刺癢難忍，經(jīng)查找原因：操作程序、環(huán)境、無菌環(huán)境均符合要求。組織全科護(hù)理人員根據(jù)可能造成的原因逐個(gè)排查，共找出8項(xiàng)因素，而后逐個(gè)分析，對(duì)其中可能性較大的因素重點(diǎn)論證，最后高度懷疑可能性是敷貼所致。由于夏天氣溫高，患者分泌汗液增加刺激皮膚引發(fā)細(xì)菌生長感染。之后采用防過敏敷貼使問題得以解決，解除了患者痛苦，也減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從而也顯示了發(fā)散性思維的優(yōu)越性。

　　3.利用一切機(jī)會(huì)，多聽取不同意見，傾聽別人爭(zhēng)論

　　心理學(xué)研究表明：一個(gè)人用相同的方法解決的問題越多，則換用不同的方法去解決問題的困難就越大。作為護(hù)理管理者在長期的工作實(shí)踐中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和方法，但千萬不能讓這些經(jīng)驗(yàn)成為自己的包袱。要做到這點(diǎn)必須遇事多與大家商量，多聽取反面意見，從相反的意見中吸取精華轉(zhuǎn)化為自己的意見，從而得出正確的結(jié)論。其形式多樣，如外出參加各種研論會(huì)，到患者中間調(diào)查研究，傾聽同道們各抒己見，利用聚會(huì)時(shí)的談天說地來審視自己的觀點(diǎn)。這些對(duì)于克服心理定勢(shì)都是行之有效的辦法。

　　總之，要想培養(yǎng)護(hù)士在特定的健康、疾病問題環(huán)境中進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決患者各種問題時(shí)選擇最佳途徑，首先應(yīng)要求護(hù)理管理者率先垂范。在實(shí)踐工作中逐漸掌握克服慣用思維模式，發(fā)揮創(chuàng)新思維能力。