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考試輔導
(一)臨床表現(xiàn)
(1)包皮能翻轉者:早期在龜頭或包皮內(nèi)板可見陰莖小瘡、丘疹、濕疹、疣、潰瘍、白斑及鱗屑狀斑疹,發(fā)展緩慢,常缺乏自覺癥狀。腫物逐漸增大呈菜花型或結節(jié)樣,或潰瘍型,表面可有膿血性分泌物,惡臭,繼而侵及龜頭大部,尿道口移位發(fā)生疼痛和尿流變形,并可能觸及腫塊。病程長短不定,平均從發(fā)病至就診1~2年。
?。?)色皮不能翻轉者:開始僅感包皮內(nèi)瘙癢、燒灼、疼痛,繼而能觸到包皮內(nèi)腫塊。潰瘍時流出惡臭膿性分泌物,排尿疼痛等。
?。?)擴散及轉移現(xiàn)象:如晚期癌瘤穿破盤膜,侵及尿道而致尿瘺?;虬┝鰯U散和潰瘍形成,可將整個陰莖破壞而呈一堆腐爛組織。晚期可轉移至腹股溝淋巴結或腹膜后淋巴結。
?。?)全身癥狀:食欲不振、胃納差、消瘦、貧血、惡病質等。
(二)實驗室檢查
?。?)細胞學檢查:對臨床可疑病人,需做病灶部刮片檢查。
?。?)活體組織撿查:對臨床可疑病人,應做活體組織檢查。
?。?)腫大淋巴結活檢:陰莖癌患者80%有腹股溝淋巴結腫大,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理但大部分是繼發(fā)感染所致,轉移者僅占20%.故只有當淋巴結腫大超過1.5cm,質堅硬才有意義。必要時可做淋巴結穿刺吸取活組織作病理學檢查。
?。?)淋巴造影檢查:區(qū)域淋巴結轉移,可用淋巴管造影來幫助診斷。