
骨筋膜間室綜合征(又稱擠壓綜合征),是創(chuàng)傷骨科領域中最嚴重的并發(fā)癥之一。嚴重者可致急性腎功能衰竭甚至危及生命。
一、一般處理
?。ㄒ唬┲贫?a href="http://www.348239.com/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink" >護理計劃;
?。ǘ┍M快建立靜脈通道;
?。ㄈ┛寡祝怪卸拘?a href="http://www.348239.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink" >休克護理;
?。ㄋ模┍匾獣r吸氧,注意保暖;
?。ㄎ澹┗贾苿?,減少搬動,防止在搬運過程中,再次增加損傷血管和組織的可能性;
?。┝⒓戳糁脤?,觀察每小時尿量。
二、手術治療和非手術治療護理準備
?。ㄒ唬┬猩罱钅で虚_減壓是關鍵的治療措施,原則是應早期、徹底減壓,消除失活肌組織。護士應盡快準備好皮膚與手術相關的各項檢查。
?。ǘ墙钅な覂葔毫ο鄬^小,疼痛較輕的患者,可采用保守治療,但有多數學者認為,OFCS唯一的治療手段就是在其加重之前,在肌肉發(fā)生缺血性改變尚可逆轉之前即給予有效的減壓治療。一旦發(fā)生嚴重缺血持續(xù)超過6h即無逆轉可能,此時無論采取任何方法都無效。因此,要嚴密觀察、果斷處理、不能拖延等待觀察時間。
三、監(jiān)測骨筋膜室內壓力
Schwartaz認為,對懷疑本征者,應監(jiān)測筋膜室內壓,如壓力為30~40mmHg時應嚴密觀察,壓力>40mmHg時應診斷為本病。并立即解除患肢局部壓。醫(yī)學教|育網搜集整理
四、體位
凡為OFCS者,應立即置患肢與心臟水平制動,放松包扎的外敷料,不可抬高患肢,以免降低肢體內動脈的血壓,加重血循環(huán)障礙。