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連續(xù)性血液凈化的護理

2010-06-01 11:03 醫(yī)學教育網
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  連續(xù)性血液凈化(CBP)是所有連續(xù)緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。

  1.患者的護理CBP過程中密切監(jiān)測患者的生命體征、神智意識以及血氧飽和度,當患者發(fā)生低血壓時,應減少超濾率或暫停超濾,快速補充容量,用葡萄糖溶液或生理鹽水快速靜脈輸入,靜滴白蛋白或其他膠體溶液,并加大升壓藥的用量。

  2.正確使用CBP機器熟練掌握CBP機器的性能及操作程序,醫(yī)`學教育網搜集整理正確選擇治療模式,準確設定各項治療參數(shù),密切觀察各種壓力數(shù)據變化,及時處理機器報警,確保機器正常運轉。

  3.血管通路的護理本組治療均選擇中心靜脈置管,導管的護理非常重要,要嚴格無菌操作,防止導管感染。導管血流量不足容易導致CBP循環(huán)停頓,不但影響治療進行,而且容易使濾器內凝血影響后繼治療效果,血流量不足最常見的原因是導管尖端“貼壁”,處理方法是:一手固定導管兩翼,另一手輕輕轉動導管,改變位置,使其不再貼壁。上述處理后血流量仍不足時,為保證體外循環(huán)通暢,防止血液在體外凝固,可更換動靜脈接口,由于靜脈端口位于中心靜脈導管頂端,不易發(fā)生“貼壁”,但重復循環(huán)量較高,治療效果略差,但可保證治療能順利完成。

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