有感染的危險(xiǎn)：

　　[相關(guān)因素]

　　痰液潴留。

　　呼吸道防御系統(tǒng)受損。

　　[主要表現(xiàn)]

　　體溫升高，37.5℃以上。

　　白細(xì)胞數(shù)升高。

　　咳嗽、咳痰加劇，痰液粘稠且有膿性分泌物，或痰呈黃色或黃綠色、呼吸困難。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人感染的危險(xiǎn)因素降低。

　　未發(fā)生感染。

　　[護(hù)理措施]

　　保持病室空氣新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次15-30min，并保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在20-22℃，濕度為50%-70%.

　　鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，及時(shí)咳出痰液及呼吸道分泌物，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理避免痰液潴留。

　　接觸病人前要洗手，并限制探視，減少感染因素。

　　給病人進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，同時(shí)多飲水，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)毒物排泄。

　　遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。

　　必要時(shí)給予超聲霧化，刺激痰液排出。

　　仔細(xì)觀察病人的體溫變化及肺部感染表現(xiàn)。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

　　痰液的改變。

　　聽診肺部呼吸音有無異常。羅音可提示肺部感染。