膽道結(jié)石是與膽管內(nèi)急慢性炎癥、細(xì)菌感染、膽汁淤滯、營(yíng)養(yǎng)及代謝等因素有關(guān)。纖維膽道鏡的問(wèn)世，使原發(fā)性膽管結(jié)石的診治向前邁進(jìn)了一大步，特別是為治療膽道術(shù)后殘余結(jié)石開(kāi)辟了一條新的途徑，使許多病人避免了再次手術(shù)帶來(lái)的痛苦及危險(xiǎn)性。術(shù)后護(hù)理對(duì)病情的康復(fù)顯得尤為重要。

　　一、術(shù)前護(hù)理

　?。ㄒ唬┳龊眯睦碜o(hù)理。由于患者均有1次或1次以上的手術(shù)史，心理負(fù)擔(dān)較重，精神壓力大。因此，我們主動(dòng)向患者講解纖膽鏡的先進(jìn)性及優(yōu)越性，并介紹一些典型病例，以增加患者信心，消除焦慮、憂郁的心理，積極配合治療。

　?。ǘ┬g(shù)前1～2d開(kāi)放T管引流，防止細(xì)菌在引流管內(nèi)聚積，減少膽管炎的發(fā)生。注意膽汁引流量，以了解膽總管下端是否梗阻，保持引流管固定、通暢。

　?。ㄈ┳鯰管造影檢查以證實(shí)膽道殘石，并確定結(jié)石部位、大小及數(shù)量。

　?。ㄋ模┬g(shù)前10min肌肉注射哌替啶50～100mg+阿托品0.5mg，以緩解術(shù)中疼痛并松弛奧狄氏括約肌，便于取石。

　?。ㄎ澹┬g(shù)前4h禁食，以防術(shù)中嘔吐。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　?。ㄒ唬┚S持膽道引流1～2d，保持引流管固定、通暢，防止滑脫，尤其防止患者翻身時(shí)牽拉而滑脫。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一旦發(fā)現(xiàn)滑脫，即刻更換引流管并重新插入。

　?。ǘ┯^察膽汁引流情況。如瘺口或引流管有大量膽汁溢出，提示仍有結(jié)石殘余或膽管下端炎性水腫，應(yīng)采取造影或膽道鏡檢查以明確原因，進(jìn)行處理。