1.物品準(zhǔn)備

　　布類包，腹部包，廣泛性子宮切除特殊包，高頻電刀，吸引器，壓腸板，中鵝頸，Y型引流管，4號(hào)線，7號(hào)線，0/1愛惜康，標(biāo)本容器瓶。

　　2.備血

　　于手術(shù)當(dāng)日早晨配好備用。

　　3.麻醉與體位

　　采用連續(xù)硬膜外麻醉。體位取仰臥位，腰骶部墊高30°，雙下肢下垂15°，可使骨盆變淺，有利于骨盆深部操作。

　　4.護(hù)理要點(diǎn)

　?。?）患者進(jìn)入手術(shù)室后，首先要熱情接待，安慰鼓勵(lì)患者解除思想顧慮，樹立手術(shù)成功的信心，并核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，檢查各種輔助治療情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。

　?。?）囑患者行左側(cè)臥位，擺好麻醉體位，使腰背部向后弓成弧形并配合置管。

　　（3）正確連接高頻電刀導(dǎo)線，貼電極板在患者肌肉豐富部位，肢體用兩層床單包裹，不得接觸金屬物，防止旁路電灼，檢查各種工作電源（如吸引器）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使之處于正常工作狀態(tài)。

　?。?）保留好導(dǎo)尿管，擺手術(shù)體位時(shí)尿袋要從患者一側(cè)大腿下面通過，注意導(dǎo)尿管的通暢，并妥善固定于手術(shù)臺(tái)旁。

　?。?）維持輸血、輸液通暢，對(duì)有下腔靜脈受壓和回心血量受阻者不能選下肢靜脈，宜選上肢靜脈，我們采用OPTIVA靜脈留置管。

　?。?）術(shù)中密切觀察患者意識(shí)、心率、血壓、呼吸幅度及血氧飽和度，注意引流物的量、顏色、性質(zhì)；注意術(shù)中失血量，晶體、膠體液體的補(bǔ)充量。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　（7）由于手術(shù)部位深，術(shù)中需要注意及時(shí)移動(dòng)燈光，使手術(shù)視野清晰明亮，以利于操作。

　　（8）縫合前清點(diǎn)器械及敷料，特別是術(shù)中陰道內(nèi)塞入一塊紗布，巡回護(hù)士要將紗布及時(shí)取出，避免遺漏。

　?。?）用盛有95%酒精容器裝標(biāo)本送檢。