1.產(chǎn)前監(jiān)測

　　產(chǎn)前檢查時應注意識別高危因素，對高危評分5分以上及有一項危險因素的孕婦列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。

　　2.產(chǎn)時監(jiān)測

　?。?）第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，定期肛檢了解宮口開大和胎先露下降情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯，做好一切術(shù)前準備和預防產(chǎn)后大出血準備，使用縮宮素時要專人守護嚴密監(jiān)測。

　?。?）第二產(chǎn)程要注意胎心的變化，注意保護會陰防止軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后立即檢測出血情況，用容器收集出血。

　?。?）第三產(chǎn)程要識別胎盤剝離征象，避免過早牽拉臍帶粗暴揉擠子宮，正確協(xié)助胎盤娩出，仔細檢查胎膜是否完整。胎盤娩出后要認真檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷，及時縫合。

　?。?）準確收集和測量產(chǎn)后出血量至少2h，如2h內(nèi)出血量超過200ml時，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理要積極尋找原因，給予相應處理。密切觀察產(chǎn)婦生命體征、全身情況和臉色，檢查宮縮和陰道出血。特別警惕產(chǎn)婦出血發(fā)生休克的一些癥狀。