老年患者由于疾病的影響，血管的脆性大，容易滑動(dòng)，體型偏胖的老年患者血管深、不易觸及，這時(shí)應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士穿刺，避免由于穿刺失敗增加病人的痛苦。為老年患者穿刺時(shí)，筆者認(rèn)為應(yīng)該先把穿刺針上的夾子打開，穿刺時(shí)見回血即停止進(jìn)針，否則，容易刺破血管造成血腫。另外，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)的選擇應(yīng)該有計(jì)劃性，護(hù)士應(yīng)保護(hù)好透析患者的生命線。

　　為老年透析患者設(shè)定合適的超濾量，脫水不宜過(guò)多、過(guò)快，避免選擇面積大、高通量的透析器，血流量應(yīng)由剛上機(jī)的160ml/min，觀察一段時(shí)間，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無(wú)不適反應(yīng)后，逐漸加至200～240ml/min.如透析過(guò)程中需要輸入液體，應(yīng)根據(jù)藥物的不同調(diào)節(jié)滴速，一般應(yīng)控制在30滴/min.長(zhǎng)時(shí)間的透析可能使老年患者不能耐受，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人情況適當(dāng)減少每次透析時(shí)間，縮短透析間期，保證高質(zhì)量的透析。

　　觀察生命特征。老年透析患者多有心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。因此，在透析過(guò)程中，對(duì)老年透析患者生命體征的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。應(yīng)做到透析前，透析中每小時(shí)，透析后分別監(jiān)測(cè)生命體征的變化，如波動(dòng)較大可以視情況適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免不良后果的發(fā)生。對(duì)有心肺疾患的患者可給予持續(xù)低流量氧氣吸入，以確保透析過(guò)程平穩(wěn)安全。

　　透析結(jié)束后，對(duì)于凝血機(jī)制欠佳的老年人，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫穿刺點(diǎn)的時(shí)間，動(dòng)態(tài)觀察止血的時(shí)間來(lái)適當(dāng)增減肝素的用量?；颊咄肝鼋Y(jié)束后，不宜快速起身，應(yīng)該在床上休息一會(huì)再起來(lái)，避免直立性低血壓的發(fā)生，待患者自覺無(wú)不適時(shí)再離開血透室。