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四環(huán)素類抗生素主要是以原型經(jīng)腎臟排出體外。胎兒的腎臟結構于妊娠36周已基本發(fā)育成熟,但和成人相比還有很大差距。腎小球濾過面積和腎小管容積都相對不足,所以四環(huán)素在胎兒體內(nèi)排泄較慢,易產(chǎn)生累積而導致中毒。
四環(huán)素在胎兒體內(nèi)吸收后廣泛地分布于各組織,并能沉積于骨和牙組織內(nèi),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理所沉積的四環(huán)素與鈣相結合。妊娠5個月以上的婦 女使用這類藥物時,出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形和生長抑制。還可出現(xiàn)胎兒心臟畸形、先天性白內(nèi)障、肢體短小和缺如(如缺四指)以及產(chǎn)生囪門隆起,或死胎。
另外在妊娠期間靜脈大劑量應用四環(huán)素(每日超過1克~2克)可造成嚴重肝損害,且已有死亡報告的病例,特別是在懷孕的后3個月不應使用。
四環(huán)素類抗生素雖抗菌譜廣、療效可靠,但對孕婦及胎兒的危害太大,因此孕婦應禁止使用四環(huán)素類抗生素。