(1)翹起:在支點(diǎn)的另一端設(shè)置間接固位體并盡量加大其與支點(diǎn)線(xiàn)的距離以增加平衡力矩,同時(shí)可利用靠近缺牙區(qū)基牙的遠(yuǎn)中倒凹固位或遠(yuǎn)中鄰面的制鎖作用來(lái)制止義齒末端的翹起。
(2)擺動(dòng):在支點(diǎn)或牙弓的對(duì)側(cè)(即平衡端)加設(shè)直接固位體或間接固位體增加平衡力矩。單側(cè)游離端義齒可在游離端相對(duì)的對(duì)側(cè)牙弓的天然牙上設(shè)置直接固位體,控制義齒游離端的頰舌向擺動(dòng)。雙側(cè)游離端義齒可利用兩側(cè)缺牙區(qū)舌側(cè)基托或鑄造支架的對(duì)抗臂等的相互對(duì)抗作用來(lái)控制義齒游離端的擺動(dòng)。另外,通過(guò)選擇牙尖斜度小的人工牙以減小側(cè)向力,通過(guò)調(diào)整咬合減小在咀嚼過(guò)程中的側(cè)向冶力,以減少義齒的擺動(dòng)。
(3)旋轉(zhuǎn):個(gè)別后牙缺失的肯氏三類(lèi)牙列缺損區(qū)120號(hào)義齒修復(fù)后易發(fā)生沿縱線(xiàn)軸旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象,直線(xiàn)型支承軸的義齒,在行使功能時(shí)易發(fā)生沿橫線(xiàn)或斜線(xiàn)軸旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象。其防止發(fā)生旋轉(zhuǎn)的措施有以下幾種:減小人工牙面的頰舌徑,加寬支托,使面功能尖到支托醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理連線(xiàn)的距離縮短,即縮小了力力矩,利用卡環(huán)體部環(huán)抱穩(wěn)定作用或義齒一端鄰面基托的制鎖作用等減少義齒的旋轉(zhuǎn),此外采用分臂卡環(huán)可增加義齒的抗旋轉(zhuǎn)能力。
(4)下沉:義齒發(fā)生下沉是游離端義齒修復(fù)中的突出問(wèn)題,常由此造成牙槽黏膜的壓痛和基牙的損傷,應(yīng)重點(diǎn)加以防止。其措施有:增加平衡基牙,加大義齒平衡距或縮短游離距,可加大抗下沉的力量;利用游離端同一咀嚼側(cè)相間隔的缺牙區(qū)人工牙所受力的平衡作用,對(duì)抗游離端的下沉;盡量伸展義齒游離端區(qū)的基托面積,充分利用牙槽嵴區(qū)的對(duì)抗作用;利用前牙區(qū)設(shè)置的鄰間鉤、切鉤、切墊等間接固位體來(lái)抗衡游離端的下沉;游離端缺牙區(qū)如留有牙根或種植體,可選作覆蓋基牙以增加對(duì)義齒的支持力。在咬合設(shè)計(jì)時(shí),要合理安排力的作用點(diǎn),盡可能靠近鄰缺隙側(cè)基牙,縮小人工牙的近遠(yuǎn)中徑以減輕游離端的力,可減輕義齒的下沉。
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