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根據(jù)臨床檢查有第三磨牙,可拍X線牙片證實(shí),以臨床表現(xiàn),不難作出診斷。有時(shí)反覆感染,在口腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘺管,這是急性炎癥時(shí)骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時(shí)應(yīng)注意,不要誤診為下頜第一磨牙的感染。
冠周炎的治療早期應(yīng)控制局部的細(xì)菌感染,局部處理很重要,可用3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀液沖洗齦袋,再涂入碘甘油或康復(fù)新液??山o患者含漱劑,每日數(shù)次漱口。保持口腔衛(wèi)生。另外給予抗生素治療,因其常見致病菌為金黃色葡萄球菌,應(yīng)使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。
如膿腫局限,應(yīng)在局麻下切開引流。
消炎后,要拔除病原牙。如有長期不愈的瘺管,須在拔牙同時(shí)刮除瘺管內(nèi)的肉芽組織。如果磨牙位置正常,又有對(duì)牙,可切除齦瓣,消滅盲袋。不過有時(shí)這種方法效果不佳,對(duì)于復(fù)發(fā)的患者,仍需拔除患牙。