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老年糖尿病的發(fā)病率較高,糖尿病缺乏典型癥狀,不易發(fā)現(xiàn),容易漏診,故應(yīng)詳細詢問病史、家族史,發(fā)現(xiàn)有疑問應(yīng)到內(nèi)科明確診斷。老年糖尿病患者在拔牙時應(yīng)注意:
?。?)老年人糖尿病多為2型糖尿病,平時多數(shù)靠飲食來控制,調(diào)節(jié)血糖,在拔牙手術(shù)過程中最大的威脅是“低血糖”,所以糖尿病患者拔醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理牙前后原來的飲食、治療方案不能改變;接受胰島素治療的,拔牙最好在早餐后1~2小時進行,因為此時藥物發(fā)揮最好的作用。
?。?)臨床醫(yī)生常用血糖值來衡量患者能否拔牙,此數(shù)值為空腹血糖不大于8.88毫摩爾/升(10毫克/分升)。
(3)老年糖尿病患者全身抵抗力較低,抵抗感染的能力差,特別容易發(fā)生感染,一旦發(fā)生感染又難以控制,故在拔牙前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
(4)未控制的嚴重的老年糖尿病患者不可拔牙,待控制后再拔牙。