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乳牙嵌體修復法

2009-09-25 14:51 醫(yī)學教育網
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  乳牙之嵌體修復法以金屬嵌體為主,所用材料為銀合金。近來復合樹脂嵌體的應用正在增多。嵌體修復乳牙窩洞的優(yōu)點是:能很好地恢復患牙的解剖形態(tài),尤其是鄰面、牙頸部等較難恢復完善的部分,能恢復理想的牙間接觸點。可修復范圍較大,又因其物理強度強而不易折裂,修復體保持率高,修復后繼發(fā)齲少。其缺點是:牙體制備時需去除的牙質較充填法多,做金屬嵌體者修復體顏色與牙體不協(xié)調。又因材料與牙體之不一,而使修復體與牙體的磨耗度不一。金屬嵌體尚需技工和技工室的配合及配備。

  乳牙的嵌體修復法適用于乳磨牙Ⅰ類復合洞形和Ⅱ類復合洞形。牙體制備時應注意在Ⅰ類洞形之深度應達牙本質,約1.2mm,面與頰舌面之洞緣稍作成斜面。在復合Ⅱ類洞,齦壁之洞緣不制成斜面。由于乳牙牙質薄、髓角高,牙體制備時之切削速度快,應注意避免穿髓。在乳磨牙,例如下頜第二乳磨牙,鄰面片狀缺損,或對鄰面缺損欲制備臺階式洞形會導致牙髓暴露,可制備Willett嵌體洞形。此類洞形即在向、頰溝、舌溝處作箱形固位洞形,鄰面修整片狀缺損,修復后的嵌體即有良好的固位并修復了鄰面缺損部的外形。由于乳磨牙牙冠之頰舌徑向 面趨于狹窄,齲壞進展快,窩洞制備后洞緣外所留牙體組織相對薄弱,有時牙尖亦已缺損,可考慮作高嵌體修復。

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