急性期，肺組織充血、水腫，主要病變?yōu)樵诜闻萸?、肺泡間隔、細支氣管壁及其周圍有大量單核巨噬細胞浸潤，并往往形成廣泛性單核巨噬細胞聚積灶。還可見到由單核巨噬細胞、類上皮細胞、多核巨細胞和淋巴細胞構成的肉芽種，有的肉芽腫中央可發(fā)生凝固性壞死。電鏡下，在類上皮細胞、巨噬細胞的胞漿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)放線菌孢子。

　　肺血管也可受累，表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞腫脹、增生，外膜和中膜、甚至內(nèi)膜均有較多的單核細胞和淋巴細胞浸潤，管壁彈力纖維斷裂。慢性期，肺間質發(fā)生廣泛性纖維結締組織增生，在增生的纖維組織內(nèi)有一些由立方上皮披覆的小腔（腺樣肺泡），也能見到一些小異物肉芽腫和纖維瘢痕灶。肺小動脈內(nèi)膜彈力纖維增生，中膜肌層也可肥厚，肺細動脈出現(xiàn)中膜肌層。小、細支氣管往往有不同程度的炎癥變化。部分呼吸性細支氣管擴張（腺泡中央型肺氣腫），瘢痕灶周圍的肺泡間隔斷裂（瘢痕旁肺氣腫）。肺胸膜廣泛性纖維增厚。心臟重量增加，右心室肌壁肥厚、心室腔擴張，呈現(xiàn)典型的肺心病特征。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理