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乙型肝炎病理改變

2009-05-20 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  以肝臟病變最明顯,彌散于整個肝臟?;静∽?yōu)楦渭毎冃浴乃?、炎性細胞侵潤,肝細胞再生,纖維組織增生。

  一、急性肝炎

 ?、俑渭毎袕浡宰冃?,細胞腫脹成球形(氣球樣變),肝細胞嗜酸性變和嗜酸性小體;②肝細胞點狀或灶狀壞死;③肝細胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細胞浸潤。

  黃疸型與無黃疸型肝臟病變只是程度的不同,前者可出現(xiàn)肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象。

  二、慢性肝炎

 ?、俾赃w延性肝炎與急性肝炎相同,程度較輕,小葉界板完整。②慢性活動性肝炎較急性肝炎重,常有碎屑壞死,界板被破壞,或有橋樣壞死。嚴重者肝小葉被破壞,肝細胞呈不規(guī)則結節(jié)狀增生,肝小葉及匯管區(qū)有膠原及纖維組織增生。

  三、重型肝炎

  1.急性重型肝炎可分兩型

 ?。?)壞死型 以大塊肝細胞壞死為特征。肝臟縮小,肝細胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細胞。一般無肝細胞再生和纖維組織增生,殘存肝細胞及小膽管有膽汁淤積。

 ?。?)水腫型 突出病變?yōu)楦渭毎麖V泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變,相互擠壓,形成“植物細胞”樣,尚有肝細胞灶狀壞死。

  2.亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細胞結節(jié)狀增生并存,匯管區(qū)結締組織增生。

  3.慢性重型肝炎 在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化基礎上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死。累及多個肝小葉,有假小葉形成,肝組織結構高度變形。

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