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辨呼吸、咳嗽

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  一、呼吸異常

 ?。?)喘指呼吸困難,進出費力,甚至張口抬肩鼻翼煽動──肺腎氣機出入不利實喘:邪壅于肺、氣失肅降──聲高氣粗、息涌而長、呼出為快虛喘:肺虛及腎、氣失攝納──聲低氣怯、息短不續(xù)、得吸為快。

  (2)哮喘指呼吸急促,且喉間及肺部可聽到如鳴笛樣聲音。多呈反復(fù)陣發(fā)痰飲伏肺,外感引動,反復(fù)發(fā)作喘與哮的鑒別哮必兼喘,喘未必兼哮哮以聲響言,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理喘以氣息言。

 ?。?)短氣“呼吸短促、息急而難續(xù)”邪實阻滯胸膈──短促有力、不喜平臥“正虛諸氣不舉──短促無力、不欲坐起。

 ?。?)少氣“呼吸細微,氣少不足以息”,多伴聲音低怯──諸氣不足。

  短氣與少氣的鑒別短氣不足以急促有聲,短不成息少氣成息沉靜無聲,弱不成息“短氣者,氣短不能續(xù)息”─有虛有實“少氣者,氣少而不能稱形”。

  二、咳嗽

  咳嗽是肺失肅降,肺氣上逆的臨床常見癥狀,寒熱虛實皆可傷及肺臟引起咳嗽。而《素問。咳論》又指出:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”。說明咳嗽原因眾多,其他臟腑的病變,也會影響肺氣的肅降引起咳嗽。

  邪實──咳聲有力,頻頻不止。正虛──咳聲無力,時顯時隱。寒閉──咳聲緊悶。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理火熱──咳聲急迫。濕阻──咳聲重濁。燥傷──咳聲清脆。風(fēng)襲(鼓動)──咽癢即咳??嚷暤臀?,氣短,少氣,痰稀量少,多為肺氣虛。陰虛—干咳陣作,無痰或痰中帶血,兼消瘦,低熱。百日咳──咳聲陣發(fā),短促痙攣,如雞鳴聲。

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