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中醫(yī):運(yùn)動(dòng)療法降糖效果好

2010-02-20 09:37 來源:
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  陳大娘患有2型糖尿病,一直在服藥治療,但是血糖卻始終降不下來。后來,一位醫(yī)師告訴她,平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如打太極拳、舞劍、跳健身舞等,有降低血糖的作用。陳大娘雖然照做了,但她不能堅(jiān)持,時(shí)常三天打魚,兩天曬網(wǎng),效果不明顯。后來在醫(yī)生、家人的指導(dǎo)和監(jiān)督下,僅僅正確運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后,陳大娘不僅降低了血糖,還降了血脂減了肥?,F(xiàn)在,運(yùn)動(dòng)鍛煉成了陳大娘的自覺行為,她逢人就說:“運(yùn)動(dòng)鍛煉好呀!”

  運(yùn)動(dòng)的好處及項(xiàng)目

  據(jù)有關(guān)專家研究,對于糖尿病患者來說,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體組織對胰島素的敏感性,從而使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加,使血糖降低。有些輕度病人,運(yùn)動(dòng)鍛煉配合飲食治療,甚至可以使血糖穩(wěn)定在正常水平。即使中、重度糖尿病患者,只要恰當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),也有利于病情的改善。肥胖者通過運(yùn)動(dòng)和控制飲食,可使體重減輕并逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)體重,故運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的一個(gè)重要方面;對于消瘦的病人,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)配合有效的藥物治療,有利于患者體質(zhì)的改善,對于抵抗疾病也頗有裨益。此外,運(yùn)動(dòng)還有利于改善糖尿病患者的脂肪代謝和心肺功能,使患者增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心。

  糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情、年齡和愛好,選擇諸如散步、中速步行、慢跑、做廣播操、打太極拳、騎自行車、游泳、跳健身舞等非劇烈或?qū)剐缘倪\(yùn)動(dòng)。

  運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測及強(qiáng)度

  運(yùn)動(dòng)前患者應(yīng)到醫(yī)院做必要的檢查,如血糖監(jiān)測、尿常規(guī)、血壓、心電圖、肝腎功能及血脂等,根據(jù)檢查結(jié)果制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。通常心率可反映人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)的強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)中適宜心率計(jì)算最簡單的方法是用170減去年齡。只要運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在適宜心率以下則為有氧運(yùn)動(dòng)。一般情況下脈率和心率是一致的,病人應(yīng)學(xué)會(huì)自己測量脈搏以判斷心率,運(yùn)動(dòng)后即刻脈搏可作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜的指標(biāo)。如果脈搏超過指標(biāo),說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大,心臟負(fù)荷重,對人體有害;如果脈搏達(dá)不到指標(biāo),說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太小,則達(dá)不到預(yù)期效果。

  一般而言,患者必須每日或每周有數(shù)日定時(shí)進(jìn)行鍛煉,可從10分鐘開始,逐漸延長至30分鐘,并根據(jù)人體耐受力作間歇休息,最重要的是要根據(jù)運(yùn)動(dòng)中、后的感受來判斷。一般來說,運(yùn)動(dòng)至輕微出汗,肌肉酸痛,無明顯疲勞感,休息后即可恢復(fù)體力,食欲和睡眠良好,次日精力充沛,脈率平穩(wěn)并呈逐漸下降趨勢,有運(yùn)動(dòng)欲望,說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較為合適;如果運(yùn)動(dòng)后出大汗、胸悶、氣喘、不思飲食、有明顯疲勞感、休息15分鐘后脈率仍不能恢復(fù),或睡眠不好,次日周身乏力、酸痛,說明這樣的運(yùn)動(dòng)為過量,應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

  運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)及禁忌

  運(yùn)動(dòng)應(yīng)安排在餐后30分鐘~1小時(shí)為宜,一般是早餐后為最佳,時(shí)間每次30分鐘左右。有的人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)會(huì)誘發(fā)低血糖,但這不應(yīng)成為糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)的障礙。對使用正規(guī)胰島素者,應(yīng)避免在注射后2小時(shí)前后運(yùn)動(dòng);清晨未注射胰島素前體內(nèi)胰島素含量低,運(yùn)動(dòng)則會(huì)引起酮血癥而加重病情,故也應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。

  糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)療法有幾個(gè)注意事項(xiàng):

  1.運(yùn)動(dòng)時(shí)最好攜帶糖尿病卡。易發(fā)生低血糖者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)前胰島素的應(yīng)用劑量,或在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)攝入食物,另備一些食物或糖果,以便在發(fā)生低血糖時(shí)使用。

  2.年齡大、體質(zhì)差、有合并癥者,應(yīng)做強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)。身體條件較好者可做強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),也可結(jié)合自己的興趣愛好因地制宜地選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,并長期堅(jiān)持。

  3.適合運(yùn)動(dòng)療法者:肥胖的2型糖尿病患者;輕度和中度2型糖尿病者;穩(wěn)定期1型糖尿病患者。

  4.不適合運(yùn)動(dòng)療法者:血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者;合并急性感染的患者;有酮癥酸中毒者;心力衰竭心律失常者;嚴(yán)重糖尿病腎病患者;嚴(yán)重眼底病變及新生血栓患者。

  5.運(yùn)動(dòng)應(yīng)與飲食控制、藥物治療相結(jié)合,合理安排好三者關(guān)系,才能獲得最佳的療效。

  總之,糖尿病患者大多為中老年人,許多患者并發(fā)有高血壓、高血脂和心血管病,患者在開始運(yùn)動(dòng)時(shí)要本著量力而行、適宜勿過的原則,絕不能運(yùn)動(dòng)過度。所有糖尿病患者應(yīng)了解運(yùn)動(dòng)的意義,同時(shí)更應(yīng)知道怎樣運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī),并付諸實(shí)施,這對疾病的康復(fù)將大有裨益。

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