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痹證的概念與源流

2011-10-28 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  痹證的概念與源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學》中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。

  1.痹證的概念

  痹證是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡,影響氣血運行,導致肢體、筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。

  2.痹證的源流

  《內經(jīng)》提出了痹之病名,對其病因病機、證候分類以及轉歸、預后作了詳細論述?!端貑?。痹論》曰:“所謂痹者,各以其時重感于風寒濕之氣也。”“風寒濕三氣雜至,合而為痹。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。”《內經(jīng)》又有五痹之分,即骨、筋、脈、肌、皮痹。宋《圣濟總錄》補充了熱痹的病因病機內容,認為臟腑內熱,復感外邪可致熱痹。歷代醫(yī)家還根據(jù)其不同癥狀特點,賦予不同的病名。張仲景《金匱要略》有濕痹、血痹、歷節(jié)之名,其中歷節(jié)病的特點是遍歷關節(jié)疼痛,所創(chuàng)桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等方,至今仍為臨床常用?!吨T病源候論》又稱為“歷節(jié)風”;王燾《外臺秘要》述其癥狀痛如虎咬,晝輕夜重而稱“白虎病”;嚴用和《嚴氏濟生方》則稱“白虎歷節(jié)”;朱丹溪《格致余論》又稱“痛風”;王肯堂《證治準繩》對膝關節(jié)腫大者稱為“鶴膝風”,手指關節(jié)腫大者稱為“鼓槌風”。

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