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詳情如今,人們的生活水平不斷提高,平均壽命大大延長,對生活質量的要求越來越高,所謂“男性更年期”問題也越來越受到中老年男性和醫(yī)生的重視。
隨著年齡的增加,男性雄激素水平逐漸降低,身體和心理出現相應的變化,產生與女性更年期部分類似的癥狀,以前稱之為“男性更年期綜合癥”。實際上,男性與女性的情況不盡相同,例如男性不存在絕經等更年期開始的信號,癥狀發(fā)展不明顯,內分泌代謝機制也不同于女性,故現在把這組癥狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)”。
與女性不同,男性性腺的衰退有較大的個體差異。部分男性從40歲開始出現血漿睪酮緩慢減少。老年男性除睪酮絕對水平降低外,其分泌的節(jié)律也消失,且血清性激素結合蛋白增加使游離睪酮相對減少,總的說來組織可以利用的雄激素減少了。
PADAM的癥狀多而復雜,缺乏特異性。來泌尿外科就診的患者多數表現為性欲減低、勃起功能障礙,心有余力不足,非常沮喪和苦惱。實際上,正是性功能的變化才使一些患者開始注意自己的其他癥狀,如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對周圍的事物提不起興趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發(fā)涼,醫(yī)學教育`網搜集整理有說不清部位的疼痛,體檢卻沒有異常發(fā)現。抑郁、焦慮、易怒、神經質也比較常見,常常影響患者與家人或同事的關系。
據國外統(tǒng)計,40-70歲男性約有40%發(fā)生PADAM的某些癥狀。有趣的是并非所有雄激素減低的中老年人都有上述癥狀,而有癥狀者血睪酮也不一定都減低,其中許多問題還有待于進一步研究。
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