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苯巴比妥和樸米酮藥理作用

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  苯巴比妥的中樞抑制作用。近發(fā)現(xiàn),苯巴比妥的作用與苯妥英鈉相似,也抑制Na+內(nèi)流和K+外流,但需較高濃度。對(duì)異常神經(jīng)元有抑制作用,抑制其異常放電和沖動(dòng)擴(kuò)散。

  撲米酮(primidone,撲癇酮)在體內(nèi)代謝成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。曾認(rèn)為此二代謝產(chǎn)物是其抗癲癇作用的基礎(chǔ)。但有報(bào)道認(rèn)為撲米酮本身的抗癲癇機(jī)制更像苯妥英鈉,具有獨(dú)立的抗癲癇作用。

  【臨床應(yīng)用】苯巴比妥對(duì)除失神小發(fā)作以外的各型癲癇,包括癲癇持續(xù)狀態(tài),都有效。但因其中樞抑制作用明顯,都不作為首選藥,僅癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)常用以靜脈注射。但臨床更傾向于用戊巴比妥鈉靜脈注射以控制癲癇持續(xù)狀態(tài)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  撲米酮對(duì)部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥;但對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作的療效不及卡巴西平和苯妥英鈉。

  【不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、嗜睡、眩暈和共濟(jì)失調(diào)等。偶可發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少。

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