酮康唑臨床應(yīng)用時(shí)要注意其適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

　　【主要成分】本品主要成份為：酮康唑。其化學(xué)名稱為：1-乙酰基-4[4-[2-（2，4-二氯苯基）-2（1H-咪唑-1-甲基）-1，3二氧戊環(huán)-4-甲氧基]苯基]-哌嗪。

　　【適應(yīng)癥】本品適用于下列系統(tǒng)性真菌感染的治療1.念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染，局部治療無效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。2.皮炎芽生菌病。3.球孢子菌病。4.組織胞漿菌病。5.著色真菌病。6.副球孢子菌病。由皮膚真菌和酵母菌所致的皮膚真菌病、花斑癬及發(fā)癬，當(dāng)局部治療或口服灰黃霉素?zé)o效，或難以接受灰黃霉素治療的嚴(yán)重頑固性皮膚真菌感染，可用本品治療。

　　【用法用量】口服成人每日0.2～0.4g，頓服或分2次服。2歲以上兒童每日3.3～6.6mg/kg，頓服或分2次服。

　　【不良反應(yīng)】1.肝毒性：本品可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，屬可逆性。偶有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性者，主要為肝細(xì)胞型，其發(fā)生率約為0.01%，臨床表現(xiàn)為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復(fù)，但也有死亡病例報(bào)道，兒童中亦有肝炎樣病例發(fā)生。2.胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、納差等；3.男性乳房發(fā)育及精液缺乏，此與本品抑制睪酮和腎上腺皮質(zhì)激素合成有關(guān)。4.其他尚有皮疹、頭暈、嗜睡、畏光等不良反應(yīng)。

　　【禁忌】對(duì)本品過敏者、急慢性肝病患者禁用。

　　【注意事項(xiàng)】1.下列情況應(yīng)慎用：（1）胃酸缺乏（可能引起本品的吸收減少）。（2）酒精中毒或肝功能損害（本品可致肝毒性）。2.治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高或加劇，或伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)中止酮康唑的治療。3.如同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，應(yīng)至少于服用本品2小時(shí)后服用。4.本品可引起光敏反應(yīng)，故服藥期間應(yīng)避免長時(shí)間暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼鏡。5.服藥期間禁服酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時(shí)需引起注意。6.腎功能損害者應(yīng)用本品不需減量。7.本品對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性腦膜炎的治療；本品對(duì)曲霉、毛霉或足分支菌感染的療效亦不佳，亦不宜選用。8.對(duì)診斷的干擾：可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，也可引起血膽紅素升高。