碘曲侖注射液在臨床上應用應注意其適應癥、不良反應及注意事項。

　　【適應癥】（1）分段脊髓造影及全脊髓造影。（2）腦室造影。（3）CT檢查腦脊液循環(huán)狀況，尤其用于腦積水的檢查。（4）用于CT腦池造影。（5）其他體腔造影，即關(guān)節(jié)腔造影、子宮輸卵管造影、間接淋巴管造影。

　　【用法用量】1.脊髓、腦室和腦池造影：本品的用量及使用濃度取決于X線設備。X線機如能在不移動病人的情況下進行多角度投照而且能在透視下注射造影劑，則用少量的低濃度造影劑就足夠了。如脊髓造影時需轉(zhuǎn)換病人的體位，應使用濃度較高的造影劑，以防因流動使造影劑快速稀釋，使影像清晰度降低。以下推薦一般應用的劑量。如無把握，則寧可使用高濃度造影劑而不要隨意加大用量。（1）馬尾不包括圓錐部造影，用碘曲倫-240，7～10ml。（2）腰段脊髓造影，碘曲倫-240，10～15ml.（3）腰段脊髓造影（經(jīng)胸部脊髓注藥），碘曲倫-240。

　　【不良反應】與其他造影劑一樣，作脊髓造影后，腦脊液的細胞計數(shù)稍增高，尚無引起蛛網(wǎng)膜炎的病例報道。最常見的反應有頭痛、惡心和嘔吐，但經(jīng)驗證實其發(fā)生率并不比椎管穿刺所致蛛網(wǎng)膜下腔壓力下降引起者高?；诖它c，應僅抽出與本品擬定注入量相等的腦脊液，反之，本品注入量超過所抽出的腦脊液時，蛛網(wǎng)膜下腔壓力并不增高，但有時嚴重的頭痛可持續(xù)數(shù)天，較輕的反應為背，頸和肢體疼痛或原有的疼痛加重，極少數(shù)有短暫的非特異性的腦電圖改變，非離子型水溶性造影利用于脊髓注意，極少見表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強直、頭痛及腦脊液細胞計數(shù)增高的無菌性腦膜炎。所有癥狀通常在一周內(nèi)消失。極少數(shù)病例在注射造影劑后2～6小時可出現(xiàn)輕度肌緊張或感覺異常。

　　【禁忌】1、明顯的甲狀腺功能亢進；2、妊娠期和急性盆腔炎患者禁作子宮輸卵管造影。3、腦性抽搐為蛛網(wǎng)膜下腔造影的相對禁忌癥。如有必要作此檢查，需事先將抗驚厥的設備和藥品備好。由于精神抑制藥和抗抑郁藥可降低癲癇發(fā)作閾值，故應在檢查前48小時停用。因嗜酒者和吸毒者可能有類似情況，需加以注意。

　　【注意事項】1、如發(fā)生抽搐，應立即緩慢靜脈注射安定10ml，抽搐停止后20～30分鐘肌注苯巴比妥0.2g以防復發(fā)。當出現(xiàn)反射亢進或肌肉顫搐時即應靜脈注射安定。其快速的作用可預防嚴重顫搐發(fā)生。2、經(jīng)驗表明有過敏體質(zhì)者較易發(fā)生過敏反應也不能排除發(fā)生包括休克在內(nèi)的過敏反應，但只要按適應癥選擇病例，過敏反應罕見。為能及時處理緊急情況，應準備好適當?shù)乃幬?、氣管插管及呼吸機。3、對碘造影劑過敏者、隱匿性甲狀腺機能亢進者和甲狀腺溫結(jié)節(jié)患者使用本品應慎重。4、碘曲倫對孕婦的安全性尚未證實。而且孕婦都應盡可能避免接觸放射線，因此無論是否使用造影劑，X線檢查都應仔細權(quán)衡利弊。