一、第一代頭孢菌素的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

　　特點(diǎn)為：①對(duì)G⁺菌包括對(duì)青霉素敏感菌及對(duì)青霉素耐藥的產(chǎn)酶金葡菌的抗菌作用優(yōu)于

　　第二、三代頭孢菌素，對(duì)G^-菌的作用較弱，對(duì)銅綠假單胞菌和厭氧菌無(wú)效；②對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但對(duì)G^-菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定；③某些品種有不同程度的腎毒性。

　　主要用于治療肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌除外)，其他敏感G+球菌、淋病奈瑟菌、大腸埃希菌及其他敏感G^-菌引起的輕度和單純性中度感染，包括上呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。注射制劑頭孢唑啉用于治療敏感菌引起的中度和重度感染。

　　二、第二代頭孢菌素的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

　　特點(diǎn)是：①對(duì)G⁺菌的作用不如第一代頭孢菌素，而對(duì)G^-菌的抗菌作用明顯增強(qiáng)，對(duì)奈瑟菌屬及厭氧菌均有效，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效；②對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定；③腎毒性比第一代頭孢菌素低。

　　用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、骨關(guān)節(jié)及女性生殖器的感染等，對(duì)流感嗜血桿菌感染的療效優(yōu)于頭孢氨芐。

　　三、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

　　特點(diǎn)是：①對(duì)G⁺菌的抗菌作用不如第一、二代，而對(duì)G^-桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，明顯超過(guò)第一、二代，抗菌譜亦擴(kuò)大，對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌、消化球菌等有不同程度抗菌作用；②對(duì)G^-菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定；③組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，腦膜有炎癥時(shí)在腦脊液中能達(dá)到有效藥物濃度；④對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。

　　用于重癥耐藥G^-桿菌感染，包括中性粒細(xì)胞減少、免疫功能低下者的重癥感染，以及以G^-桿菌為主要致病菌，兼有厭氧菌或G⁺菌的混合感染。