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氯胺酮作用機(jī)制

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  氯胺酮產(chǎn)生一種獨(dú)特的麻醉狀態(tài),表現(xiàn)為木僵、鎮(zhèn)靜、遺忘和顯著鎮(zhèn)痛。此種狀態(tài)被認(rèn)為是邊緣系統(tǒng)與丘腦-新皮質(zhì)系統(tǒng)分離的結(jié)果,因此被稱為“分離麻醉(dissociative anesthesia)?,F(xiàn)知這種概念并不很確切,故已不再使用。

  根據(jù)腦電圖研究結(jié)果,認(rèn)為氯胺酮對(duì)丘腦-新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用,而對(duì)丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。氯胺酮產(chǎn)生麻醉作用主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(包括乙酰膽堿、L-谷氨酸)以及與N-甲基-d天門(mén)冬氨酸(NMDA)受體相互作用的結(jié)果。氯胺酮產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)的機(jī)制,主要是阻滯脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束對(duì)痛覺(jué)的傳入信號(hào),而對(duì)脊髓丘腦傳導(dǎo)無(wú)影響。 [醫(yī) .學(xué).教 .育 網(wǎng) 搜.集整.理]因此,其鎮(zhèn)痛效應(yīng)主要與阻滯痛覺(jué)的情緒成分有關(guān),而對(duì)身體感覺(jué)成分的影響較小。還有些研究的結(jié)果表明,氯胺酮由于與κ阿片受體結(jié)合而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)。

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