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流行病學(xué):發(fā)病年齡60~67.5歲,少數(shù)見于年輕婦女。
預(yù)后:卵巢惡性中胚葉混合瘤總體惡性程度高,臨床預(yù)后極差。
Ariyoshi等回顧性分析了23例卵巢惡性中胚葉混合瘤預(yù)后與臨床病理的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)患者總體5年生存率是27.1%,F(xiàn)IGOⅠ期患者5年生存率100%,Ⅱ期患者5年生存率31.3%,Ⅲ期5年生存率0.9%,Ⅳ期5年生存率0%.結(jié)果表明,卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體生存率及各期5年生存率與卵巢上皮性癌接近,明確指出卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的預(yù)后只與FIGO分期有關(guān)。Harris等的研究中卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體平均生存期為8.7個(gè)月,1年生存率為40%,5年生存率為7.5%,明顯低于卵巢上皮性癌,可能更準(zhǔn)確地反映了卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的實(shí)際生存預(yù)后情況,體現(xiàn)了卵巢惡性中胚葉混合瘤不同于卵巢上皮癌的生物學(xué)轉(zhuǎn)歸。
綜合文獻(xiàn),卵巢惡性中胚葉混合瘤的早期診斷(FIGOⅠ和Ⅱ期)是預(yù)后的關(guān)鍵因素,腫瘤大小、癌性成分及肉瘤性成分的組織類型、分裂指數(shù)、脈管浸潤、p53和ki67表達(dá)情況等,均與預(yù)后無關(guān)。
總之,卵巢惡性中胚葉混合瘤是臨床少見的一類卵巢腫瘤,惡性程度高,病情進(jìn)展迅速,患者預(yù)后差。因其臨床少見,治療經(jīng)驗(yàn)不足,目前尚無規(guī)范的治療方法,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理基本上遵循卵巢上皮癌以手術(shù)為主、化療為輔的綜合治療原則,放療對(duì)該腫瘤的治療價(jià)值目前尚不肯定,有待進(jìn)一步研究。
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