日本Niwa等報(bào)告，對(duì)于經(jīng)嚴(yán)格選擇、年輕的子宮內(nèi)膜癌患者，醋酸甲羥孕酮（MPA）+反復(fù)內(nèi)膜診刮的治療可保存其生育功能，療效較好。（BJOG2005，112：317）。

　　該研究納入35歲以下、MRI評(píng)估為FIGOA的子宮內(nèi)膜癌患者12例。對(duì)患者均進(jìn)行MPA（400—600mg/天）治療至少6個(gè)月，每4周行1次子宮內(nèi)膜刮除術(shù)，病理學(xué)完全緩解后再至少行MPA治療2個(gè)月。隨訪期為30個(gè)月。

　　結(jié)果顯示，12例患者在治療6—10個(gè)月內(nèi)均醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng) 搜集整理獲得病理學(xué)完全緩解。10例希望生育的患者中7例妊娠，其中5例足月分娩，1例孕5周自然流產(chǎn)，1例孕22周因?qū)m內(nèi)細(xì)菌感染引起胎膜早破而胎死宮內(nèi)，隨訪期間再次妊娠。

　　9例長(zhǎng)期隨訪（超過(guò)30個(gè)月）的患者中，8例出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。在復(fù)發(fā)的患者中，4例接受子宮切除術(shù)，其中僅1例發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移，術(shù)后接受化療。

　　在渴望生育的4例復(fù)發(fā)者中，3例再次接受保守治療，其中1例多次拒絕接受子宮切除術(shù)，對(duì)其進(jìn)行6個(gè)療程的化療及每4周1次的子宮內(nèi)膜刮除術(shù)，最終病理學(xué)完全緩解，并妊娠至足月分娩。無(wú)1例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或疾病相關(guān)死亡。

　　研究者認(rèn)為，對(duì)于接受保守治療的患者，即使病理學(xué)完全緩解，也應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪，包括定期盆腔檢查和血清CA125水平測(cè)定等。