1.局部淺靜脈曲張剝脫術(shù)：必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，只有在深靜脈通暢、瓣膜功能良好的情況下才能處理淺靜脈，否則會加重病情。

　　（1）手術(shù)適應(yīng)證：①單純的局部表淺靜脈曲張；②局部表淺靜脈及大、小隱靜脈曲張且深靜脈通暢，瓣膜功能正常；③局部表淺靜脈曲張伴深靜脈輕－中度瓣膜功能不全，但深靜脈通暢，大、小隱靜脈瓣膜功能正常。

　?。?）手術(shù)禁忌證：①深靜脈缺如或閉塞；②重度深靜脈瓣膜功能不全。

　?。?）手術(shù)方法：單純的局部表淺靜脈曲張可行局部曲張靜脈剝脫和分段結(jié)扎術(shù)。如曲張靜脈與大、小隱靜脈相交通，并引起大、小靜脈曲張，應(yīng)同時行大、小隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。所有連接曲張淺靜脈及深靜脈的交通支均應(yīng)逐個予以結(jié)扎。如果曲張靜脈分布廣泛，甚至涉及整個肢體，可考慮借助止血帶和驅(qū)血的方法手術(shù)，并建議分期手術(shù)，以減少術(shù)中出血量。

　　2.海綿狀血管瘤切除術(shù)：局限性的海綿狀血管瘤可行局部切除。廣泛分布的海綿狀血管瘤與正常組織無明顯界限，徹底切除困難大，并有大量出血的危險。故建議應(yīng)用止血帶和驅(qū)血的方法手術(shù)，一次手術(shù)除困難者可分期手術(shù)。

　　3.動－靜脈瘺栓塞術(shù)：對于病情嚴(yán)重的動－靜脈瘺患者，可通過應(yīng)用直接結(jié)扎和栓塞劑注入粘堵的方法減少動靜脈直接分流量，降低靜脈壓，減少靜脈回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。同時可部分緩解患肢因靜脈高壓而引起的靜脈回流障礙。此手術(shù)應(yīng)注意防止肺栓塞及遠(yuǎn)端動脈栓塞導(dǎo)致肢體缺血性壞死。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理