發(fā)表在2001年12月號美國醫(yī)學(xué)雜志上的一項研究表明，對于50到60歲的人群，結(jié)腸鏡是最有效和最符合費用效益的結(jié)腸癌篩查手段。

　　密歇根榮軍醫(yī)學(xué)服務(wù)和研究中心的SandeepVijan博士及其同事根據(jù)結(jié)腸鏡篩查、活檢研究數(shù)據(jù)，結(jié)合檢測、流行病學(xué)和終結(jié)果注冊數(shù)據(jù)庫和國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)，構(gòu)建了Markov費用效益研究模型。

　　研究人員指出，最新研究表明至少75%的結(jié)腸癌是由息肉發(fā)展而來，而隨機(jī)化的臨床試驗表明篩查的依從性介于50%到75%之間。通過分析醫(yī)療費用，他們認(rèn)為，如果不考慮依從性，與無篩查相比，采用篩查的費用效益率少于20000美元/人年。

　　如果依從性為100%，每年潛血檢查和彈性乙狀結(jié)腸鏡相結(jié)合是最有效的結(jié)腸癌篩查手段，但其費用高于一年兩次的結(jié)腸鏡檢查。而由于依從性的下降，非結(jié)腸鏡的篩查手段實際上費用更高、效率更低。

　　只有當(dāng)50%以上的腫瘤來自于息肉、依從性大于75%和費用中等的前提下，潛血檢查和彈性乙狀結(jié)腸鏡結(jié)合才是最好的篩查手段。在50%以上的腫瘤來自于息肉、依從性大于50%和結(jié)腸鏡費用高于1000美元時，它也是結(jié)腸癌篩查的首選手段。

　　但是，JoeV.Selby博士對此表示異議，他認(rèn)為由于腸道準(zhǔn)備和靜脈內(nèi)鎮(zhèn)靜劑造成的不適，患者不易接受一年兩次的結(jié)腸鏡檢查，此外，他認(rèn)為研究者沒有計算篩查手段開始費用，其費用效益分析不可靠。其中最大的問題是：沒有足夠的醫(yī)學(xué)人員來保證此一年兩次的篩查計劃的實施。

　　Selby博士認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循美國腫瘤學(xué)會提出的推薦意見，即應(yīng)該根據(jù)患者的意見和篩查資源來選擇合適的篩查手段。