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橈神經(jīng)麻痹的典型表現(xiàn)為垂腕,因橈神經(jīng)是臂叢諸神經(jīng)中最易受損的一直。頭肌與上臂肌萎縮,上臂屈側(cè)面平坦,肘關(guān)節(jié)屈曲力減弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘關(guān)節(jié),前臂旋外受限。肱頭肌癱瘓肱頭肌腱消失前壁外側(cè)感覺(jué)障礙橈骨膜減弱或消失。其上段緊貼于股骨中段背側(cè)的橈神經(jīng)溝,由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè),股骨干骨折時(shí)極易受損,或骨折后骨痂形成時(shí)受壓而損傷,或睡眠時(shí)以手臂代枕,上肢懸垂于硬物上,上肢放置止血帶不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致橈神經(jīng)損傷。鉛中毒和酒精中毒也可能選擇性損害橈神經(jīng)。
1、運(yùn)動(dòng)障礙典型癥狀是垂腕,損傷部位不同,表現(xiàn)各異。
?、俑呶粨p傷:橈神經(jīng)在腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上受損產(chǎn)生完全性橈神經(jīng)麻痹癥狀,上肢各伸肌完全癱瘓,肘、腕和掌指關(guān)節(jié)均不能伸直,前臂伸直時(shí)不能旋后,手常處于旋前位;肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié);垂腕時(shí)腕關(guān)節(jié)不能固定使握力減低,伸指和伸拇肌癱瘓;
?、谠陔殴侵?/3處發(fā)出肱三頭肌分支以下受損時(shí),肱三抽肌功能完好;
③若損傷肱骨下端或前臂上1/3時(shí),肱橈肌、旋后肌、手腕肌功能保存;
?、芮氨壑?/3以下?lián)p傷僅伸指癱瘓而無(wú)垂腕;
?、萁咏箨P(guān)節(jié)的損傷,由于各運(yùn)動(dòng)指均已發(fā)出,可不產(chǎn)生橈神經(jīng)麻痹癥狀。
2、橈神經(jīng)感覺(jué)支分布于上臂、前臂、手和手指背面,但由于臨近神經(jīng)的重疊,感覺(jué)障礙僅限于手背拇指和第一、二掌骨間隙極小區(qū)域。
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